Neurodem - Recueil de l’indicateur d’alerte iatrogénique pour les résidents déments atteints de maladie d’Alzheimer

Recueil de l’indicateur d’alerte iatrogénique (IAI) pour les résidents déments atteints de maladie d’Alzheimer et maladie apparentée sous neuroleptiques en EHPAD

CONTEXTE DE L’ETUDE

Coordination : Pr Sylvie Piessard et Dr Florence Delamarre Damier (Avec le soutien logistique du PHU de Gérontologie Clinique du CHU de Nantes)

Les symptômes psychocomportementaux (SPCD) sont très fréquents au cours de l’évolution de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées et touchent 80% des patients (1), et jusqu’à 97% des résidents d’EHPAD Ils sont à l’origine d’une part importante de la prescription de neuroleptiques. En France l’exposition aux neuroleptiques (NL) concerne 3% de la population âgée mais 18% des MA et jusqu’à 27% des résidents en EHPAD. En France, les malades «Alzheimer» sont 6 fois plus exposés aux neuroleptiques que la population du même âge, selon l’’indicateur national d’alerte iatrogénique mis en place depuis 2008.

Efficacité faible (10-20% d’efficacité) des NL dans la prévention et le traitement des SPCD NL à l’origine d’effets indésirables fréquents et/ou très sévères : chutes (+ 8%), survenue d’AVC (+1,8%), décès (+1%) Neuropsychiatric symptoms in elderly inpatients: a multicenter cross-sectional study.

Mézière A1, Blachier M, Thomas S, Verny M, Herbaud S, Bouillanne O, Henry O, David JP, Le Thuaut A, Canouï-Poitrine F, Paillaud E. Dementia geriatric cognitive disease
Course of neuropsychiatric symptoms in residents with dementia in nursing homes over 2-year period.
Wetzels RB1, Zuidema SU, de Jonghe JF, Verhey FR, Koopmans RT. Am J of Psychiatry 2010

Télécharger ce diaporama (pdf)